Author: 予防課PC
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様式第１４号（第１３条関係）

年　　月　　日

相馬地方広域消防　　　署（分署）
署（分署）長　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　

改　　善　　計　　画　　書

所在地　　　　
名　称　　　　
用　途　　　　

年　　月　　日付け、立入検査結果通知書による上記対象物に対する指摘事項については、次のように改善する計画をたてたので提出いたします。

記

１　改善予定期日　　　　
２　改善内容